ТФОМС при проверке целевого использования средств ОМС может запросить медицинские документы

АС Западно-Сибирского округа поддержал выводы нижестоящих судов о том, что при проведении проверки в рамках контроля использования полученных медорганизацией средств ОМС ТФОМС может исследовать медицинскую документацию. Она должна содержать оправдательные документы, на основании которых медорганизация составляет бухгалтерские документы и подтверждает расходование средств ОМС в соответствии со структурой тарифа на затраты, которые относятся к оказанию помощи по ОМС.
Счета-фактуры, акты выполненных работ и реестры лабораторных исследований, выполненных сторонней организацией, без результатов исследований не подтверждают расходование медорганизацией средств ОМС в соответствии с Территориальной программой ОМС.

Документ: Постановление АС Западно-Сибирского округа от 27.06.2018 N Ф04-1832/2018